SOAP-запись
Официальная медицина
SOAP-запись — это метод документирования, используемый медицинскими специалистами для записи в истории болезни пациента, вместе с другими распространенными форматами, такими как запись при поступлении. Документирование встреч с пациентом в медицинской записи является неотъемлемой частью рабочего процесса, начиная с расписания приемов, регистрации пациента и осмотра, документирования записей, выдачи направлений и медицинского бухгалтерства. Кроме того, она служит общей когнитивной структурой для врачей при оценке своих пациентов.