note SOAP
Conventional medicine
La note SOAP est un moyen de documentation utilisé par les professionnels de santé pour rédiger des notes dans le dossier médical d'un patient, ainsi que d'autres formats courants tels que la note d'admission. Documenter les consultations avec le patient dans le registre médical fait partie intégrante du flux de travail qui commence par l'organisation des rendez-vous, l'enregistrement du patient et l'examen, la documentation des notes, le départ, la reprogrammation et la facturation médicale. De plus, elle sert de cadre cognitif général aux médecins lorsqu'ils évaluent leurs patients.