Metaphorische Therapie

Die auf Mentalisierung basierende Behandlung oder Therapie (MBT) ist eine integrative Form der Psychotherapie, die Aspekte psychodynamischer, kognitiv‑verhaltens­licher, systemischer und ökologischer Ansätze vereint. MBT wurde von Peter Fonagy und Anthony Bateman entwickelt und in ein Handbuch überführt, und richtet sich an Personen mit Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPD). Einige dieser Personen leiden unter desorganisierter Bindung und konnten keine robuste Mentalisierungskapazität entwickeln. Fonagy und Bateman definieren Mentalisierung als den Prozess, durch den wir implizit und explizit die Handlungen von uns selbst und anderen als bedeutungsvoll auf der Grundlage intentionaler mentaler Zustände interpretieren. Eine alternative und einfachere Definition lautet: „Andere aus dem Inneren sehen und uns selbst von außen.“ Das Ziel der Behandlung ist es, dass Patienten mit BPD ihre Mentalisierungskapazität erhöhen, was die affektive Regulation verbessern und damit Suizidalität sowie Selbstverletzung reduzieren und gleichzeitig zwischenmenschliche Beziehungen stärken sollte. Eine Version von MBT wurde ebenfalls für Personen mit antisozialer Persönlichkeitsstörung (MBT‑ASPD) entwickelt und wird vorwiegend in Gruppensettings angeboten. Da Personen mit ASPD eher bereit sind, sich zu engagieren und von Gleichgesinnten zu lernen, liegt der Fokus von MBT‑ASPD darauf, konstruktive Gruppeninteraktionen zu fördern, die Mentalisierung und Verhaltensänderung unterstützen.