Traitement basé sur la métalisation

La thérapie basée sur la mentalisation ou traitement basé sur la mentalisation (MBT) est une forme intégrative de psychothérapie qui rassemble des aspects des approches psychanalytiques, cognitivo‑comportementales, systémiques et écologiques. Le MBT a été développé et manualisé par Peter Fonagy et Anthony Bateman, conçu pour les personnes atteintes de trouble de la personnalité borderline (BPD). Certaines de ces personnes souffrent d’attachement désorganisé et n’ont pas réussi à développer une capacité robuste de mentalisation. Fonagy et Bateman définissent la mentalisation comme le processus par lequel nous interprétons implicitement et explicitement les actions de soi et des autres comme significatives sur la base d’états mentaux intentionnels. Une définition alternative et plus simple est « Voir les autres depuis l’intérieur et nous-mêmes depuis l’extérieur ». L’objectif du traitement est que les patients atteints de BPD augmentent leur capacité de mentalisation, ce qui devrait améliorer la régulation affective, réduisant ainsi le suicidisme et l’automutilation, tout en renforçant les relations interpersonnelles. Une version du MBT a également été développée pour les personnes présentant un trouble antisocial de la personnalité (MBT‑ASPD), délivrée principalement dans un cadre de groupe. Étant donné que les personnes avec ASPD sont plus susceptibles d’engager et d’apprendre auprès de pairs qu’elles perçoivent comme similaires, l’accent du MBT‑ASPD est mis sur la facilitation d’interactions de groupe constructives qui soutiennent la mentalisation et le changement comportemental.